第130 矛盾之处!(求票和收藏!)(1 / 2)

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此时的“陆教授”正趴在电脑前,写着病程记录。

对于陆晨这种“赖”在科室的行为,孙果果已经无法阻止了。

只能期待随着校队选拔的临近,他能够“浪子回头”!

“嘟嘟嘟……”

手机微微一震。

陆晨停下打字,掏出手机,瞥了一眼。

看见信息通知栏,有人在艾特自己。

陆教授几个字眼,映入眼帘。

陆晨脸不红心不跳地,打开微信,点开京华电生理协会的群聊。

“原来是求助看心电图图。”

把聊天记录往上一翻,他便立刻看到了群里出现的两张心电图。

点开心电图,然后放大!

陆晨开始了阅图模式。

这两张心电图的心律都是房颤。

但是基础心率不一样,其他的波形的形态也不相同。

第一张心电图,快速房颤伴有频发室早,而且有ST压低。

第二张是治疗后的心电图,慢心率房颤伴有广泛ST段压低,以及T波倒置。

看完心电图,陆晨还没答复。

群里便有人开始发问。

“范医生,你这心电图是同一个人的吗?”

“是的,同一个患者的。用药治疗以后,心率降了下来,然后复查的心电图!”

“范医生,麻烦你再详细说一下患者的病史。”

“好,患者以呼吸困难入院,我们考虑心衰……患者在静推完西地兰以后,胸闷、心慌的症状开始加重……”

……

静推西地兰后,胸闷症状加重

陆晨眉头皱了皱。

从心电图上来看,快速房颤合并心衰,是西地兰的绝对适应症。

怎么会出现静推西地兰以后,症状还加重了呢?

群里其他人看到范志平的这句话,都有一瞬间的沉默。

毕竟,这种副反应,有些不合常理。

陆晨第一时间也没发言。

他在脑海里不断推衍,想要理清诊断思绪,以及找到西地兰副反应的原因。

虽然一张心电图,并不能代表任何疾病的诊断,但是有时候也别小看一张心电图所蕴含的信息。

一个小小的图形,各个波形形态或者向量的变化,都可以反应出心脏的状态!

一个优秀的心内科医生,同样也是一个优秀的电生理家,他会从细枝末节的变化处,寻找到诊断的蛛丝马迹。

而现在的陆晨,正走上这样的一条道路!

……

约莫过了五分钟。

群里才开始陆陆续续有人发言。

“心电图有室早、T波倒置,不能排除洋地黄中毒可能,需结合洋地黄血药浓度。”

“是否是西地兰过敏,引发支气管哮喘,急性肺水肿,冠脉痉挛,导致心肌缺血。经利尿,雾化等治疗后症状缓解。”

“患者有没有可能是低钾,然后导致洋地黄中毒?”

“……”

众人的意见,大多集中在洋地黄(西地兰)中毒这方面。

陆晨微微摇头,他并不太认同群里医生的意见。

半支西地兰静推,这么小的剂量。

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